"TERMO DE AUTORIZAÇÃO
DE USO DE IMAGEM E VOZ
Pessoa maior de 18
anos
Neste ato, e para todos os fins em direito admitidos,
autorizo expressamente a utilização da minha imagem e voz,
em
caráter definitivo e gratuito, constante em fotos e filmagens decorrentes da
minha participação no projeto do Centro Universitário Senac, a seguir
discriminado:
Programa
_______________________________________________________________
título do projeto ___________________________________________________________
Pesquisador (es)_______________________________________________________________ orientador _______________________________________________________________
título do projeto ___________________________________________________________
Pesquisador (es)_______________________________________________________________ orientador _______________________________________________________________
Objetivos principais:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
As imagens e a voz poderão ser exibidas: nos
relatórios parcial e final do referido projeto, na apresentação áudio-visual do
mesmo, em publicações e divulgações acadêmicas, em festivais e premiações nacionais
e internacionais, assim como disponibilizadas no banco de imagens resultante da
pesquisa e na Internet, fazendo-se constar os devidos créditos.
O aluno
fica autorizado a executar a edição e montagem das fotos e filmagens,
conduzindo as reproduções que entender necessárias, bem como a produzir os
respectivos materiais de comunicação, respeitando sempre os fins aqui
estipulados.
Por
ser esta a expressão de minha vontade, nada terei a reclamar a título de
direitos conexos a minha imagem e voz ou qualquer outro".
_______________,_____de________________de
2011.
______________________________________
Assinatura
Nome:______________________________________________________
RG.:______________________
CPF:_____________________________
Telefone1: ( ) ________________Telefone2: ( ) ________________
Endereço: ____________________Fonte: www3.sp.senac.br/.../termo_autorizacao_uso_imagem...
Acesso: 29/07/2014
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